Distúrbios da Voz

A nossa voz, é o meio mais usado para nossa comunicação, é através dela que podemos identificar uma serie de características: idade, sexo, sentimentos (raiva, tristeza, alegria etc…). Só notamos como ela é importante quando ela nós falta.

O pulmão impulsionando o ar faz as pregas vocais vibrarem, e o som que brota nesta região é moldado pela faringe, fossas nasais, língua bochechas e lábios (Fig-1). Assim dá para perceber que a VOZ também nós diferencia como individuo, não há duas iguais, como as impressões digitais.

Na mulher as vibrações das pregas vocais chegam em média a 200 vezes por segundo, uma frequência aguda, e no homem a cerca de 100 vezes por segundo mais grave.

Praticamente todos nós usamos a voz do ponto de vista profissional, mas em algumas profissões ela é essencial como no caso dos profissionais de telemarketing, professores, advogados, locutores, cantores e outros.

Quando os problemas de voz acontecem o prejuízo da saúde e financeiro pode ser muito grande.

Para cuidar melhor da sua voz é importante algumas medidas: não fumar, não beber álcool, tomar bastante água, não conversar durante exercício físico, alimentar-se bem, não forçar muito a voz não cochichar.

Os principais sintomas são: rouquidão, dor ou dificuldade para engolir, falta de ar, voz fraca e cansaço para falar. Caso tenha estes sintomas por um período superior a 14 dias, é importante procurar um médico Otorrinolaringologista para fazer o diagnóstico. Ele deverá fazer um exame chamado laringoscopia (fig-2), que pode ser realizado pelo nariz (fibra flexível) ou pela boca (fibra rígida).

As alterações mais frequentes nas pregas vocais são as lesões benignas: pólipo (fig-3), nódulo, granuloma e inchaços. Algumas podem ser tratadas com fonoterapia e outras com cirurgia. Existem também as alterações que já nascem conosco, são chamadas de alterações estruturais mínimas, que dependendo da repercussão na voz podem ser passíveis de cirurgia.

A maior preocupação é quando este exame acusa uma lesão suspeita de câncer (fig-4). Normalmente é realizado uma biópsia, e dependendo do resultado, uma cirurgia para sua retirada. Se o câncer for detectado no inicio seu tratamento pode ser feito por via endoscópica (por dentro da garganta) sem precisar abordar o pescoço. Nestes casos normalmente a voz fica bem razoável, tendo um índice de resolução bem alto de 90 a 95%. Nos casos mais avançados é necessário abordagem externa e dependendo da extensão uma radioterapia complementar.

Fig-1- Trato vocal -como a voz é produzida.

Fig-2 Exames de laringoscopia.

Fig-3-Lesão benigna das pregas vocais -Pólipo.

Fig-4-Câncer de laringe.